태아보험 Q&A

태아보험 선천성 모반 보장 레이저 치료도 수술비 나오는 건가요?

공룡좋아 · · 조회 4

임신 중인데 태아보험 알아보다가 너무 헷갈려서요ㅠ 조카가 선천성 모반으로 레이저 치료를 여러 번 받았거든요 그래서 이 부분 담보를 꼭 챙겨야 할것 같아서 설계안 받아봤는데 현대해상에 다발성 선천이상 수술비 담보가 있더라구요 근데 레이저 치료가 거기서 말하는 '수술'에 해당되는 건지를 모르겠어요 약관 봐도 뭔 말인지 하나도 모르겠고… 아시는 분 있으면 알려주세요!

댓글 7

어바웃맘운영자

질문 읽어봤는데요~ 크게 두 가지 궁금하신 것 같아요 선천성 모반 레이저 치료가 다발성 선천이상 수술비 담보에서 실제로 나오는 건지, 그리고 현대해상 설계안에 들어온 담보 구성이 맞는 방향인지 이 두 가지 맞죠? 순서대로 얘기해드릴게요

어바웃맘운영자

얼마 전에 제가 담당한 분 케이스인데요 출생 직후 선천성 모반 진단받고 레이저 치료 들어간 건이었는데 다발성 선천이상 수술비에서 보험금 나왔어요 💡 레이저 치료도 약관상 수술로 인정되는 경우가 있어서 치료할 때마다 반복으로 청구가 가능해요 선천성 모반이 재발이 잦고 수십 회 이상 치료가 필요한 경우도 있거든요 그 횟수만큼 청구할수 있는 구조라 이 담보가 실제로 꽤 중요하게 쓰이는 거예요

공룡좋아

근데 유튜브에서 봤을 땐 레이저는 수술 아니라서 안 나온다고 하던데 그건 다른 경우인 건가요?

어바웃맘운영자

그 정보가 완전히 틀린 건 아닌데 다 맞는 것도 아니에요 일반 성인 보험에서는 레이저가 수술로 안 잡히는 경우가 있어요 💡 근데 태아보험 다발성 선천이상 수술비 담보는 Q코드, 그러니까 선천성 질환 코드가 붙는 경우를 별도로 보장하는 구조라 달라요 현대해상 약관에 '선천성 비신생물성 모반'이 담보 범위에 명시돼 있고 실제로 청구 사례도 있어서 그 맥락으로 이해하시면 맞아요

어바웃맘운영자

⚠️ 다만 병원에서 뗀 진단서에 Q코드가 정확히 기재돼 있어야 해요 — 이게 빠지면 같은 치료를 받아도 보험금 청구가 막히는 경우가 생겨요 그리고 태아 관련 특약은 임신 22주 이전에만 가입이 되니까 지금 주수 확인하고 서두르시는 게 좋아요 22주 넘으면 선천이상 담보 자체를 못 넣게 돼요

공룡좋아

담보 범위가 보험사마다 다 다르다고 하니까 솔직히 비교하기가 너무 어렵네요…

어바웃맘운영자

맞아요 그 부분이 제일 어려운 지점이에요 약관 용어도 다르고 담보 이름도 비슷비슷해서 혼자 비교하면 헷갈릴 수밖에 없어요 현재 보고 계신 현대해상 설계안 기준으로 선천이상 담보 범위랑 실제 청구가 많은 특약 위주로 제가 정리해서 비교해드릴 수 있어요 💡 중복되거나 실제로 잘 안 쓰이는 담보는 걷어내고 보험료 부담 줄이면서 필수 보장은 챙기는 방향으로 구성해드릴게요 💬 청약서나 가입설계서 파일도 그대로 보내주셔도 돼요~ 조건이 어떻게 걸려 있는지 읽어 드릴게요 어바웃맘 카카오채널 http://pf.kakao.com/_idxcGX/chat 📞 연락처 010-8040-5501

보험은 나이·건강 상태·가입 시점에 따라 조건이 달라집니다. 이 글은 한 사례에 대한 설명이므로 본인 조건은 따로 확인하셔야 합니다. 태아보험 밖의 질문은 보험신사에서 다룹니다.

같은 게시판의 다른 글