태아보험 성조숙증 진단비 넣으면 실제로 청구되긴 하는 건가요?

어바웃맘운영자

성조숙증 진단비 특약, 결론부터 말하면 저는 웬만하면 권하지 않는 담보예요 이유가 있는데요, 태아보험 약관상 성조숙증 보장 개시가 5세 이후거든요 근데 아이가 만약 5세 이전에 진단받으면 보험금이 아예 안 나와요 그리고 보험사에서 쓰는 진단 기준이 꽤 까다롭게 설정돼 있어서, 병원에서 성조숙증이라고 해도 약관 기준을 못 맞추면 청구 거절되는 경우가 있거든요 환자 수가 늘고 있는 건 맞아요, 2019년에서 2023년 사이에 약 72% 증가했다는 통계도 있으니까요 근데 그게 '진단받기 쉬워졌다'는 뜻이기도 해서, 보험금 받기가 그만큼 쉬워졌다는 얘기는 아니에요

어바웃맘운영자

아 그리고 실손보험 얘기도 같이 보셔야 해요 성조숙증 검사비랑 치료 주사 비용이, 건강보험 급여 기준 맞으면 실손으로 청구가 되요 여아 기준 만 9세 전에 치료 시작하면 건강보험 적용이 되고, 그럼 실손이 뒤를 받쳐주는 구조거든요 그러니까 진단비 특약 없어도 실손이 제대로 붙어 있으면 치료비 부담이 생각보다 크지 않을 수 있어요 그 돈을 청구율 높은 다른 담보에 쓰는 게 훨씬 낫다고 보고 있어요~

어바웃맘운영자

여아 비율이 높긴 해요, 2023년 기준으로 남아 대비 4배 정도 되거든요 그러다 보니 여아 엄마들이 특히 많이 고민하시더라구요 얼마 전에 비슷하게 여아 임신 중이신 분 상담햇는데, 성조숙증 특약 넣으려다가 같이 약관 뜯어봤어요 보장 개시 나이 확인하고, 약관상 진단 기준 읽어보니까 실질적으로 보험금 받기 어렵겠다 싶더라구요 결국 그 돈으로 입원비·수술비 쪽을 보강했는데, 청구 빈도 높은 담보로 채우니까 훨씬 효율적이었어요 여아라서 고민되는 마음 당연한데, 진단받을 확률이랑 실제 보험금 받을 확률은 다른 얘기라서요

어바웃맘운영자

너무 걱정 안 하셔도 되요!! 성조숙증 특약이 '있으면 안 되는' 담보는 아니에요 비추천인 이유가 보험료 대비 효율이 낮다는 거지, 들어있다고 손해인 건 아니거든요 이미 가입된 거라면 지금 당장 어떻게 해야 한다 그런게 아니라, 전체 구성에서 이 담보가 어느 정도 무게를 차지하는지 보면 돼요 다른 필수 담보들이 제대로 들어가 있다면 성조숙증 특약이 있어도 크게 문제없거든요 지금 가입된 설계안 전체 흐름이 어떻게 잡혀있는지가 더 중요해요~

어바웃맘운영자

맞아요, 담보 중복 체크가 진짜 중요해요 같은 항목이 두 개 들어있으면 보험료만 두 배고, 보험금은 하나만 나오는 경우가 생기거든요 근데 이게 담보 이름만 봐서는 겹치는지 안 겹치는지 판단이 잘 않되요 약관 기준이 상품마다 달라서, 이름은 같아도 지급 조건이 다를 수 있거든요 지금 가입하신 증권 기준으로 제가 직접 봐드릴 수 있어요 어느 담보가 실질적으로 겹치는지, 빠진 건 없는지 같이 확인해드릴게요~ 받으신 설계안 그대로 보내주세요~ 어디가 겹치고 어디가 비는지 짚어서 정리해 드릴게요 어바웃맘 카카오채널 http://pf.kakao.com/_idxcGX/chat 연락처 010-8040-5501