태아보험 독감진단비 넣어야 하는 건지 비교해봤는데 모르겠어요

어바웃맘운영자

독감 진단비 특약, 저는 태아보험에선 거의 추천 안 해요 이유가 있는데요, 독감 진단을 받았다고 무조건 나오는 게 아니에요 오셀타미비르·자나미비르·페라미비르·발록사비르 이 네 가지 항바이러스제를 처방받고 실제로 복용한 게 확인돼야 청구가 가능한 상품이 꽤 있어요 ⚠️ 진단서만 있어도 된다고 생각하고 가입했다가 막상 청구 때 거절된 사례, 저도 상담 중에 여러 번 봤어요

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얼마 전에 상담하신 분이 딱 이 케이스였는데요 아이가 독감 확진 받고 바로 병원에서 수액 맞았는데, 처방된 게 항목에 없는 수액이라 청구 거절됬어요 보장금액은 20만 원 수준인데 납입하는 월 보험료가 4천~5천 원대면, 몇 년 안에 본전 뽑기가 쉽지 않죠 💡 보장금액 대비 보험료 비율만 따져봐도 다른 특약이랑 비교했을 때 효율이 낮은 편이에요

어바웃맘운영자

특약 설계 자체가 특정 약제를 기준으로 보험금이 나오게 만들어져 있어서 그래요 보험사 입장에선 독감 진단이라도 경증이면 굳이 항바이러스제 안 쓰는 경우도 있으니까, 그 기준으로 지급 조건을 좁혀놓은 거예요 근데 실제로 소아과 가면 의사 판단에 따라 약 안 쓰고 그냥 해열제만 처방하기도 하잖아요 그러면 진단은 J09~J11 코드 받았어도 특약 조건에 안 맞아서 청구 자체가 안 되는 상황이 생겨요

어바웃맘운영자

그리고 실손보험이 있으면 독감 검사비나 처방비는 어차피 실비로 처리 가능해요 검사비만 봐도 3~4만 원대, 비급여 수액이면 8만~15만 원 정도인데 이건 실비로 돌아오거든요 독감 진단비 특약은 실비랑 중복 수령은 되지만, 그 중복 수령 금액이 보험료 대비 얼마나 의미 있는지를 따지면 말이 달라지는 거예요 다른 특약이랑 비교해서 우선순위 정하는거 더 궁금하신 게 있으면 편하게 물어보세요~

어바웃맘운영자

지금 당장 챙겨야 할 건 태아보험이에요 22주 6일 넘으면 선천성 이상이나 주산기질환 같은 태아 관련 특약을 아예 못 넣거든요 💡 1차 기형아 검사 전에 가입하는게 제일 안전하고, 이미 검사에서 재검사나 고위험 판정 받으셨다면 지금 바로 움직이셔야 해요 반면 독감 특약이나 어린이집 관련 특약은 출생 이후에 별도 상품으로 준비해도 늦지 않아요, 그건 나중에 천천히 봐도 되요

어바웃맘운영자

1차 기형아 검사 결과가 나온 이후에 가입하려고 하면, 결과에 따라 고지 의무 문제로 가입 자체가 막히는 경우가 있어요 ⚠️ 검사 전에 가입해야 그 검사 결과가 고지 대상에서 빠지는 거라, 타이밍을 잘못 잡으면 태아 특약을 통째로 못 넣게 될수도 있어요 지금 비교 중인 견적들이 그 시기 안에 있는 건지도 한 번 확인해보시는 게 좋아요

어바웃맘운영자

현재 주수랑 검사 일정 알면 딱 맞게 시기 잡아드릴 수 있어요 견적 두세 개 갖고 계신 거 같던데, 그것도 같이 보면서 독감 특약 포함 여부나 보험료 차이 비교해드릴게요 지금 갖고 계신 설계안 기준으로 꼭 필요한 것만 추려드리는 거라, 새로 다 바꾸지 않아도 되요 💬 보험료가 부담되시면 설계안 보내주세요~ 뺄 수 있는 특약부터 표시해 드릴게요 어바웃맘 카카오채널 http://pf.kakao.com/_idxcGX/chat 📞 연락처 010-8040-5501