실비보험 선택제왕절개 보장 진짜 안 되는 건가요?

어바웃맘운영자

3세대 실비 포함해서 실비보험은 임신·출산 관련 수술은 전부 보장 제외예요 이유가 뭐냐면, 실비보험은 질병이나 상해를 기준으로 보장하거든요 임신·출산 자체는 질병이 아니라서 약관상 보상 대상이 아닌 거예요 💡 선택제왕절개뿐 아니라 일반 제왕절개도 실비청구는 안 된다고 보시면 돼요 다만 보장 방법이 아예 없는 건 아니라서 그 부분은 아래에 이어서 설명드릴게요~

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의사 소견으로 불가피하게 제왕절개를 하는 경우는 달라요 💡 태아보험 산모 특약에서 보장받을 수 있는 경우가 있거든요 ⚠️ 산모 특약은 임신 22주 6일까지만 가입 가능하고, 그 이후로는 아예 가입 자체가 안 돼요 선택제왕절개는 산모 특약으로도 안 되는 경우가 많아서, 선택제왕절개 담보 특약을 따로 보셔야 해요

어바웃맘운영자

네! 선택제왕절개 담보 들어간 설계안 바로 뽑아드릴 수 있어요 현재 주수나 상황 말씀해 주시면 맞는 상품으로 빠르게 확인해드릴게요~ 견적 2~3개 갖고 계신다니까 같이 비교해드려도 좋아요 💬 다른 데서 들은 설명이랑 달라서 헷갈리시면 양쪽 다 말씀 주세요~ 뭐가 사실인지 정리해 드릴게요 어바웃맘 카카오채널 http://pf.kakao.com/_idxcGX/chat 📞 연락처 010-8040-5501

어바웃맘운영자

실제 차이가 꽤 나요 선택제왕절개까지 커버되는 회사는 질병수술비 담보를 활용하는 구조라서, 수술 종류에 따라 수십만 원이 나오거든요 💡 반면 일반 견적은 제왕절개 수술 코드가 질병 코드로 안 잡히면 한 푼도 안 나오는 경우도 있어요 같은 보험료처럼 보여도 담보 구성이 다르면 실제 받는 금액 차이가 꽤 크게 벌어져요

어바웃맘운영자

맞아요, 3세대 실비 단독으론 제왕절개 수술비는 안 나와요 실비랑 별개로 선택제왕절개 담보가 들어간 건강보험을 따로 준비하셔야 해요 💡 실비는 '치료비 일부를 돌려받는 것', 수술비 담보는 '수술 자체에 정액이 나오는 것'이라 역할 자체가 달라요 두 개가 중복돼도 괜찮고, 오히려 같이 있는게 도움 돼요

어바웃맘운영자

2025년부터 제왕절개 건보 본인부담금이 0%로 바뀌었어요 그래서 수술 자체 병원비는 많이 줄었는데, 1인실이나 상급 병실료·식대 같은 비급여는 여전히 본인 부담이에요 ⚠️ 이런 비급여 항목은 실비로도, 수술비 담보로도 커버가 안 되는 영역이라 병원 선택 전에 미리 확인해두시는 게 좋아요

어바웃맘운영자

천천히 읽어보시고 헷갈리는 부분 있으면 언제든 또 물어보세요~ 견적 비교하실 때 담보 이름이 헷갈리시면 그것도 같이 봐드릴 수 있어요