태아보험 Q&A

태아보험 사두증 보장 헬멧 교정치료비도 담보로 받을 수 있나요?

포실포실 · · 조회 5

주변에서 아기 사두증으로 헬멧 치료받았는데 보험 적용이 하나도 안 됬다는 얘기 들었거든요 200~300만원짜리 헬멧 비용을 전부 본인 부담으로 냈다고 해서 저는 미리 준비하려고요 현대해상 굿앤굿어린이보험 설계안 여러 번 받아봣는데 태아보험 사두증 보장되는 담보가 도무지 안 보이더라구요 선천성 질환이나 질병 입원비 담보를 활용하면 사두증 헬멧 비용이나 교정치료비 일부라도 청구할 수 있는 건지요 현대해상 굿앤굿어린이보험이든 다른 보험사든 어린이보험 사두증 보장 담보가 있으면 알려주세요

댓글 10

어바웃맘운영자

우선 선천성 질환 담보나 질병 입원비로 헬멧 비용을 청구하는 건 사실상 어렵다고 보셔야 해요 사두증 교정 헬멧은 의료기기로 분류되긴 하는데, 보험사 쪽에서는 미용 목적으로 보고 면책 처리하는 경우가 대부분이거든요 입원을 하는게 아니니까 질병 입원비도 해당이 안 되고요 ⚠️ 실손에서도 헬멧 비용은 거의 안 나온다고 생각하시는 게 맞아요 — 치료 목적으로 인정받으려면 꽤 까다로운 조건이 붙어요 그래서 태아보험 사두증 보장을 받으려면 진단비 개념의 담보를 따로 챙기는 게 핵심이에요 설계안에서 안 보이셨던 건 이름 자체가 생소해서 그랬을 거고요, 현대해상 굿앤굿어린이보험에 2024년 12월에 새로 생긴 담보가 있거든요

어바웃맘운영자

사경 쪽도 같이 보시면 좋을 것 같아요 사두증이랑 같이 오는 경우가 꽤 많아서요 신생아 근육 사경은 선천장해출생 담보 1종에서 보장이 가능한데, 최대 30만원까지 나오는 구조예요 💡 사두증 진단비(선천변형두상진단)와 사경 담보를 둘 다 챙기면 어린이보험 사두증 보장 공백을 가장 촘촘하게 막을 수 있어요 두 담보 모두 태아납 방식이라 출생 전까지만 납입하고 끝나요 기간이 짧으니까 총 납입액 자체는 생각보다 크지 않고요 선천변형두상진단 담보는 Q67.3(쏠림머리증, 즉 사두증) 코드로 진단받으면 정액으로 지급되는 구조예요

포실포실

카페에서 어떤 글 봣는데 실비에서 사두증 치료비 받았다는 분이 있던데 그것도 가능한 거 아닌가요?

어바웃맘운영자

아 그 글 저도 어떤 케이스인지 대충 알 것 같아요! 실비에서 나왔다는 분들은 대부분 두개골 조기 유합증이나 의학적으로 수술·처치가 필요한 케이스였을 가능성이 높아요 그 경우엔 치료 목적이 명확하니까 실비 청구가 가능하기도 해요 ⚠️ 일반적인 사두증·단두증으로 헬멧만 쓰는 경우는 실비에서 인정 안 되는 경우가 훨씬 많아요 — 같은 사두증이어도 진단 코드랑 처치 내용에 따라 결과가 달라지거든요 그러니까 '실비에서 됬다'는 후기를 보고 헬멧 비용을 실비로 해결할 수 있겠다고 생각하시면 나중에 낭패 볼수 있어요 예외적인 케이스를 일반적인 경우로 오해하는 게 제일 아쉬운 부분이에요

어바웃맘운영자

선천성 이상 수술비 같은 담보는 말 그대로 수술이 있어야 청구가 되는 거고, 헬멧 착용은 수술로 안 봐요 진단비 담보가 따로 있어야 하는 이유가 바로 이것 때문이에요 태아보험 사두증 보장은 현재 현대해상 굿앤굿어린이보험의 선천변형두상진단 담보가 유일하고, 타사에는 아직 없어요 보장 금액이 최대 50만원이라 헬멧 전액을 커버하진 못하지만 진단받으면 묻지도 따지지도 않고 정액 지급이라 성격 자체가 달라요 혹시 지금 받아두신 설계안 있으면 같이 봐드릴게요, 담보 구성이나 보험료 비교해서 정리해 드릴 수 있거든요~

포실포실

저 사실 이제 시간이 많지 않아서요… 빨리 결정해야 할 것 같아서 조급하네요ㅠ

어바웃맘운영자

주수가 어떻게 되세요? 💡 태아 관련 특약 가입은 22주 6일 이전에 하셔야 해요 — 이 시기 넘기면 사두증 담보 포함해서 선천성 이상, 미숙아 관련 특약들을 아예 못 넣게 되요 그 전이라면 지금 당장 설계 비교하고 가입하는게 맞고요 반면 가입 후 특약 추가나 세부 조정 같은 건 나중에 여유 있을때 챙기셔도 돼요 어린이보험 사두증 보장 담보 자체는 출생 후 1년 안에 진단이 나와야 하니까, 일단 22주 전에 기본 구성 확정하는게 제일 급한 일이에요

어바웃맘운영자

작년에 제가 상담했던 분인데요, 출생 전에 선천변형두상진단 담보 넣으셨다가 생후 4개월쯤 Q67.3으로 진단받으셨어요 헬멧 맞추면서 200만원 훌쩍 넘는 비용 부담이 됬는데 진단비 50만원 받으시고서 '그나마 이거라도 있어서 다행'이라고 하시더라구요 반대로 그 전에 가입하셨던 분들 중에는 담보 자체가 없어서 아예 한 푼도 못 받으신 분들이 잇었어요 똑같이 사두증 진단 받은 건데 가입 시기 차이 하나로 결과가 갈리는 거잖아요 지금 알아보고 계신 게 진짜 잘하시는 거예요

포실포실

설계안을 여러 군데서 받아봣는데 비교가 너무 어렵네요 뭘 기준으로 봐야 할지…

어바웃맘운영자

그 부분 제가 정리해서 보내드릴게요! 지금 받으신 설계안들 담보 구성이랑 보험료 기준으로 비교표 만들어 드릴 수 있어요 현대해상 굿앤굿어린이보험 사두증 담보 포함해서, 실제로 영유아기에 청구 많이 되는 항목들 기준으로 뭐가 빠져 있고 뭐가 겹치는지까지 같이 정리해드릴게요 💡 같은 보험사 상품이어도 담보 조합에 따라 보장 내용이랑 보험료가 꽤 달라지거든요 — 설계안 숫자만 보면 비슷해 보여도 실제론 차이가 있어요 태아보험 사두증 보장 담보 포함한 최적 구성으로 비교 설계 받아보시고 결정하세요~ 💬 증권 못 찾으시겠으면 월에 얼마 내고 계신지만 알려주세요~ 그 금액으로 뭘 보고 계신지부터 잡아 드릴게요 어바웃맘 카카오채널 http://pf.kakao.com/_idxcGX/chat 📞 연락처 010-8040-5501

보험은 나이·건강 상태·가입 시점에 따라 조건이 달라집니다. 이 글은 한 사례에 대한 설명이므로 본인 조건은 따로 확인하셔야 합니다. 태아보험 밖의 질문은 보험신사에서 다룹니다.

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